Diplomados en diagnóstico y tratamiento de Cáncer
de Mama
FUCAM
El cáncer de mama es la neoplasia maligna de la mujer más frecuente
en el mundo. Alrededor de 1,200,000 nuevos casos se reportan cada año
y la mortalidad varía considerablemente, acorde a la practica de campañas
poblacionales de pesquisa (cribado, tamizaje, screening) y atención oportuna
y adecuada en centros especializados. En los países avanzados, la mortalidad
es de 10-30%, mientras que es mayor de 50% en los países donde no se
efectúan esos programas, no hay acceso oportuno ni recursos suficientes
para el diagnóstico y tratamiento del cáncer . En los años
recientes se ha observado un incremento paulatino en el frecuencia del cáncer
de mama, sobre todo en los países en desarrollo , llegando a ser en algunas
partes, como es el caso de México desde el año 2006 (INEGI), la
primera causa de mortalidad por cáncer en las mujeres, debido a que una
mayoría de casos se diagnostican en fases localmente avanzadas, con bajas
probabilidades de curación.
En México hay un aumento persistente en la tasa de frecuencia de cáncer
de mama con un incremento de 20% del año 2000 al 2003, con 12,433 nuevos
casos en el año 2004 (tasa de 28.11 x 100,000 mujeres), con mortalidad
de 36% y tasa de mortalidad de 15.7 por 100,000 mujeres en el año 2007.
La BREAST HEALTH GLOBAL INITITIVE (BHGI) en el año 2005 postuló
: el cáncer avanzado de mama tiene la más pobre sobrevida y requiere
los recursos más caros para su tratamiento, los esfuerzos tendientes
a lograr la detección temprana que reduzcan el estadio al diagnóstico
y potencialmente mejoren las posibilidades de curación darán como
resultado un tratamiento más simple y con mayor costo beneficio.
Las campañas de detección de cáncer de mama de tipo poblacional
con muy elevada participación de la población femenina (90%) han
mostrado feacientemente una reducción de la mortalidad de 24% no solo
en los países nórdicos de Europa donde se iniciaron, sino también
en países mediterráneos como Italia y España. En los Estados
Unidos de Norteamérica los grupos sometidos a tamizaje tienen probabilidades
de curación del orden de 90% y un tercio de ellos se diagnostican como
etapas 0 (In situ).
En la Fundación de Cáncer de mama (FUCAM) iniciamos un programa
de mastografía de pesquisa en mujeres mayores de 40 años en 2005
y hasta la fecha hemos tratado cerca de 500 pacientes derivadas de ese programa.
El hecho de que desde el primer año de campaña se hayan logrado
los criterios de eficacia intermedia de la comunidad europea, con una tasa mayor
a 10% de Carcinoma In situ, y que el predominio de etapas tempranas (E-0-I-II)
sea abrumador en el grupo de mastografías de pesquisa (98.7%), con 91.3%
de tumores de 10 mm. o menores y 71.2% de ganglios negativos, enfatiza que,
este tipo de programas “oportunistas” son de gran utilidad, similar
a los programas poblacionales organizados y que hacen prever posible el poder
incrementar las tasas de sobrevida de nuestras mujeres con cáncer, a
condición de implementar una atención oportuna y adecuada una
vez diagnosticado el cáncer. El hecho que ya 39% de nuestras mujeres
puedan recibir un tratamiento conservador de la mama enfatiza el beneficio no
solo físico sino psicológico que se brinda a ese grupo de mujeres,
que pueden superar el trauma de la enfermedad con mayor dignidad y menos impacto
personal. Por último y no menos importante, el poder disminuir el costo
de los tratamientos al utilizar menos quimioterapia y radioterapia, enfatiza
el beneficio económico para países que, como el nuestro, tienen
limitación para asignar recursos para los tratamientos del cáncer
de mama.
Es importante conocer estos resultados, sobre todo en países como el
nuestro y otros de Latinoamérica, donde la extensión territorial,
la dispersión de la población, la deficiente educación
y la carencia de recursos humanos y técnicos, hacen prácticamente
imposible efectuar un programa poblacional organizado como los que se llevan
a cabo en poblaciones nórdicas europeas, pero que enfatizan que es factible,
a través de programas “oportunistas” regionales o municipales,
similar al nuestro, poder ofrecer obtener un diagnóstico oportuno, con
predominio en etapas tempranas, que como lo postula la BHGI, ofrezca mejores
posibilidades de curación, con un tratamiento mas simple y con menor
costo para el país. Recientemente un estudio efectuado por la International
Agency for Research on Cancer informó que por cada unidad de disminución
de la incidencia de cánceres avanzados de mama, hubo una igual disminución
en la mortalidad por cáncer, enfatizando la necesidad de monitorizar
la incidencia de cánceres avanzados para evaluar el impacto de la pesquisa
en la mortalidad por cáncer en la población general.
Con objeto de capacitar personal tanto en el área clínica como
en radiología de mama ofrecemos diplomados en Diagnóstico y Tratamiento
de cáncer de mama para Cirujanos Generales, Gineco-Obstetras o Cirujanos
Oncólogos, de un año de duración y en Radiología
Intervencionista de mama para radiólogos, también de un año
de duración, en el Instituto de Enfermedades de la Mama de FUCAM en la
ciudad de México.
Los interesados en estos diplomados favor de acceder a la página web
www.fucam.org donde podrán consultar los programas de ambos diplomados,
que son avalados por la Universidad Anahuac.